Апрель 2011

Над разработкой средств специфической профилактики гриппа работают большие коллективы исследователей за рубежом и в пашей стране. Но, к сожалению, эта проблема пока не нашла удовлетворительного разрешения. Многочисленные попытки применить различные виды убитых вакцин окончились неудачей. Привитые заболевают так же часто, как непривитые, несмотря на то, что в их сыворотке обнаруживаются противогриппозные антитела. Наиболее перспективными являются живые вакцины. В настоящее время в СССР А. А. Смородинцевым приготовляется противогриппозная вакцина из аттенуированных штаммов наиболее часто встречающихся вирусов А и В. Для этого вирусы выращиваются в аллантоисной полости куриных эмбрионов; вакцина выпускается в сухом виде. В некоторых случаях эта вакцина снижала заболеваемость у привитых в 2 3 раза, в других она не оказывала никакого влияния на заболеваемость. Трудности приготовления эффективной вакцины связаны с изменением антигенных и иммуногеиных свойств вакцинных штаммов и их плохой приживляемостъю у привитых.

Для ускоренной диагностики применяются реакции Нобля и капельная агглютинация на стекле с гемолизированной кровью по методу Минкевича. Предложены также микроскопические методы постановки реакции агглютинации по Вейглю, Пшеничному, Райхеру и капельный метод по Мосингу. В некоторых случаях, когда необходимо дифференцировать сыпной тиф от эндемического сыпного тифа и других риккетсиозов, пользуются биологическим методом заражения морских свинок.

На протяжении длительного времени оставался открытым вопрос об этиологии заболевания. В 1892 г. Гварниери установил, что после заражения кролика в роговицу глаза содержимым оспенной пустулы в гистологических срезах эпителия роговицы, в мазках обнаруживаются довольно крупные образования шаровидной формы, имеющие диаметр от 1 до 4 мк. Эти включения получили название телец Гварниери. Наличие телец можно было обнаружить и в патологическом материале больных оспой, поэтому некоторые авторы принимали эти тельца за возбудителей оспы. Большинство исследователей отрицали этиологическое значение телец Гварниери на том основании, что они не проходят через бактериальные фильтры, их не удается обнаружить в фильтратах из материала оспенных пустул, которые обладают инфекционными свойствами. В 1907 г. Пашен, применив специальный метод окраски, при котором увеличиваются размеры наблюдаемого объекта, обнаружил под микроскопом в оспенных пустулах мелкие кокковидные элементарные тельца, которые являются истинными возбудителями оспы.

Применяются левомицетин, хлортетрациклин и другие антибиотики.
Возбудитель марсельской, или средиземноморской, лихорадки (Dermacentroxenus conori) был открыт в 1932 г. Каминопетросом. Имеет форму полиморфных палочек шириной 0,3 0,4 мк и длиной 1 1,75 мк. Хорошо размножается в тканях куриных эмбрионов. Риккетсии размножаются в ядрах и цитоплазме поражаемых клеток. Передаются потомству клещей трансовариально. Клещи являются источником инфекции и ее переносчиком. Предполагается, что резервуаром вируса являются также собаки.

Источник и резервуар вируса больной человек. Инфекция передается воздушно капельным путем. Заболевания чаще всего носят спорадический характер, но могут быть и эпидемические вспышки.
Профилактика. Большое разнообразие серотипов аденовирусов затрудняет получение эффективных специфических средств профилактики. Попытки применять вакцину из инактивированного формалином вируса успеха не имели. В настоящее время ведутся исследования с целью получения аттенуированных штаммов для приготовления из них живых вакцин.
Лечение. Симптоматическое.