Архив рубрики «ЭПИДЕМИОЛОГИЯ»
Специфическая профилактика и лечение не разработаны.
ВИРУС ветряной оспы и опоясывающего лишая
По клинической картине заболевания, известные под названием ветряная оспа (varic.ellae) и опоясывающий лишай (herpes zoster) отличаются друг от друга. Ветряная оспа характеризуется лихорадочным состоянием, появлением по всему телу эритематозных пятен, которые затем превращаются в везикулы. При опоясывающем лишае сыпь появляется по ходу отдельных межреберных нервов в виде нерезко ограниченных розовых пятен различной величины, на фоне которых появляются группы мелких пузырьков, наполненных прозрачным содержимым. В связи с этим клиницисты рассматривают указанные заболевания как самостоятельные нозологические единицы. Считалось также, что и возбудители этих болезней различны. Вирус ветряной оспы был открыт Арагао в 1911 г., вирус опоясывающего лишая Гудпасчуром и Андерсоном в 1944 г. Однако в последние годы установлено, что возбудителем этих заболеваний являются два мутанта одного и того же вируса.
Вирус имеет многогранную форму и величину вириона 150 200 ммк. Он состоит из центрального ядра, белковой оболочки и наружной мембраны с реснитчатыми выпячиваниями, содержит ДНК, образует в эпителиальных клетках внутриядерные включения.
Вирус хорошо размножается в культурах клеток кожно мышечной ткани, почек и амниона человеческого эмбриона. Для культивирования вируса также пригодны клетки HeLa и диплоидные клетки человека. Размножение вируса происходит медленно, цитопатический эффект проявляется в виде некротических очагов и деструкции клеток, которые обнаруживаются в зависимости от дозы вируса на 3 12 й день. Вирус имеет два антигена комплементсвязывающий растворимый антиген и антиген, связанный с частицами вируса. Вирус дает положительную реакцию связывания комплемента с сывороткой больного ветряной оспой и опоясывающим лишаем.
Невысокая во внешней среде вирус погибает в течение нескольких минут. В материале из везикул в присутствии антиденатурирующих препаратов (молоко, сахароза) и при 70° вирус сохраняется в течение 5 лет, в культуратьной жидкости при той же температуре погибает через 2 3 месяца.
Патогенность для животных. Животные к вирусу резистентны, его не удалось даже адаптировать к куриным эмбрионам.
Заболевание у человека. Ветряная оспа заболевание, преимущественно поражающее детей. Инкубационный период продолжается 2 3 недели. Заболевание начинается с повышения температуры, общей вялости, потери аппетита. Затем по всему телу появляется эритематозная сыпь, распространяющаяся на область рта и глотки. Через 1 2 дня образуются везикулы, которые лопаются, образуя небольшие язвочки. К 5 му дню болезни высыпание прекращается и быстро наступает выздоровление. После перенесенного заболевания остается длительный стойкий иммунитет, который защищает организм и против опоясывающего лишая.
Опоясывающий лишай. Некоторые авторы рассматривают это заболевание как ветряную оспу взрослых. Инкубационный период равняется 7 14 дням. Заболевание начинается с повышения температуры и появления везикул, которые располагаются по ходу межреберных нервов, вызывают зуд и невралгические боли. Отдельные везикулы могут сливаться, образуя по ходу нервов сплошную ленту, поэтому заболевание называется опоясывающим лишаем. В крови реконвалесцентов обнаруживаются комплементсвязывающие антитела и преципитины, дающие перекрестные реакции с вирусом, полученным от больных ветряной оспой.
Имеет очень важное значение для дифференциации ветряной оспы от натуральной. Осуществляется выделением вируса в клеточных культурах, исследованием сывороток больных и реконвалесцентов в реакции связывания комплемента. В отличие от вируса оспы вирус ветряной оспы непатогенен для куриных эмбрионов и не обладает гемагглютинирующимн свойствами.