Архив рубрики «ЭПИДЕМИОЛОГИЯ»
Источник и резервуар вируса больной человек. Путь передачи воздушно капельный; возможно также заражение при соприкосновении с содержимым везикул. Известны случаи заражения детей ветряной оспой от больных опоясывающим лишаем. Ветряной оспой болеют дети до 10 лет, опоясывающим лишаем люди всех возрастов; дети заболевают им очень редко. Ветряная оспа часто дает эпидемические вспышки; описаны также семейные вспышки и эпидемические вспышки опоясывающего лишая в детекпх учреждениях.
Специфическая профилактика и терапия не разработаны.
К подгруппе герпеса относятся также обезьяний вирус В, вирус псевдобешенства, ринита крупного рогатого скота, ринопневмонии лошадей и др.
ВИРУСЫ ЦИТОМЕГАЛИИ
Вирусы этой подгруппы выделены от человека, обезьян, морских свинок и мышей при заболевании, известном под названием цитомегалии, или болезни слюнных желез. При этом заболевании в слюне больных людей, в осадке мочи, в спинномозговой жидкости и различных органах обнаруживаются гигантские клетки величиной до 30 40 мк, в ядре которых имеются включения диаметром 8 10 мк. По величине этих клеток и поражению слюнных желез болезнь получила свое название. Вирусы по морфологии не отличаются от вируса герпеса. Размножаются довольно медленно, только в клеточных культурах; дитопатическое действие обнаруживается в течение 5 20 дней. Имеется несколько серотипов вируса. Вирус термолабилен, инактивируется при 56° через 10 20 минут, сохраняется при 4° в течение недели. Заболевание у людей протекает в виде местного заболевания, когда поражаются только слюнные железы, и в форме тяжелого генерализованного процесса, когда у больных наблюдаются желтуха, эрнтробластоз, увеличение печени и селезенки. Это заболевание почти всегда дает смертельный исход. Для выделения вируса используют культуру фибробластов эмбриона человека. В качестве исследуемого материала берут слизь из полости рта, мочу, ткань печени, почек, аденоидов.
Эпидемиология, профилактика и терапия пока еще находятся в стадии изучения.
ВИРУСЫ ОПУХОЛЕЙ
Проблема этиологии и патогенеза опухолевого роста является одной из наиболее актуальных и важных в современной медицине и биологии, так как многие опухоли человека и животных рак, саркома и злокачественные болезни крови (лейкозы) имеют тяжелое злокачественное течение и являются одной из основных причин смертности населения. Вопрос об этиологии злокачественных опухолей человека, несмотря на многочисленные исследования, пока остается нерешенным и дискуссионным, поэтому в настоящее время эта проблема привлекает к себе внимание ученых самых разнообразных областей естествознания медиков, биологов, химиков, физиков, генетиков, онкологов, микробиологов и других специалистов. В 1903 г. Боррель и Подвысоцкий. в 1909 г. И. И. Мечников и в 1910 г. Н. Ф. Гамалея высказали предположение, что рак человека вызывается вирусами. Однако эта теория не встречала поддержки у большинства исследователей до тех пор, пока не было доказано, что многие злокачественные опухоли птиц и млекопитающих вызываются вирусами.
Эллерман еще в 1908 г. уста по выл вирусную этиологию лейкоза кур, а Раус в 1912 г. вирусную этиологию саркомы кур. Затем многими исследователями было установлено, что фибросаркомы, ангиосаркомы и миксо саркомы уток также вызываются вирусами. В 1933 г. Шоп установил вирусную природу папилломы и рака кроликов, а Битнер рака молочных желез мышей. В настоящее время известно более 30 опухолей млекопитающих, птиц и амфибий, вызываемых вирусами. У человека известны вирусы, вызывающие доброкачественные опухоли папилломы кожи, инфекционные бородавки и контагиозный моллюск. Вопрос об этиологии рака, саркомы, лейкозов у человека пока не разрешен и находится в стадии интенсивного изучения. Вирусы, вызывающие опухоли, были выделены в самостоятельную группу главным образом на основании механизма их действия на поражаемые клетки. В отличие от вирусов, вызывающих инфекционные заболевания, вирусы опухолей, как правило, не разрушают поражаемые клетки. Они стимулируют их беспрепятственное размножение, выходящее за пределы роста и размножения нормальных клеток, превращая нормальные клетки в злокачественные.
В настоящее время установлено, что и некоторые инфекционные вирусы, например, аденовирусы типов 12 и 18, так же как и вирусы группы папова, вызывают усиленную пролиферацию поражаемых клеток. Изменения характера роста клеток, в некоторой степени напоминающего рост злокачественных клеток, обнаружены также под влиянием вируса гриппа. Далее было установлено, что некоторые опухолевые вирусы вирус саркомы Рауса, вирус полномы и обезьяний вирус SV40 обладают не только онкогеиными, но и инфекционными свойствами, и что один и тот же вирус у разных видов животных вызывает различные патологические процессы. В связи с этим В. М. Жданов считает, что в настоящее время, когда классификация вирусов базируется на содержании в них определенного типа нуклеиновых кислот и морфологии вириона, нет оснований выделять вирусы опухолей в самостоятельную группу. Однако с этой точкой зрения согласиться полностью нельзя, во первых, потому, что опухолевые вирусы еще недостаточно хорошо изучены, а во вторых, потому, что опухолевые вирусы вызывают патологические процессы, существенным образом отличающиеся от заболеваний, обусловленных другими вирусами. Онкогенные вирусы, преимущественно трансформируют клетки, не вызывая их гибели, т. е. оказывают отчетливо выраженное мутагенное действие. При изучении опухолевых вирусов установлено, что под их воздействием в клетке образуются новые опухолевые антигены, отличающиеся от вирусных антигенов. Процесс маскировки у онкогенных вирусов выражен в значительно большей степени, чем у инфекционных вирусов. Наконец, выделение вирусов опухолей в самостоятельную группу оправдано также и по соображениям чисто утилитарного порядка, так как оно дает возможность в большей степени концентрировать внимание на изучении этой группы вирусов, выявить все их специфические особенности и приблизиться к разрешению проблемы этиологии злокачественных опухолей человека. В настоящее время наиболее подробно изучена группа вирусов, вызывающих лейкозы кур и мышей заболевания, которые по клиническому течению и патогенетическим особенностям относятся к злокачественным новообразованиям.