через слизистую оболочку глаз, носа, поврежденные кожные покровы, с пищевыми продуктами, инфицированными мочой больных грызунов, а также при укусах крысиных клещей и блох.
Среди людей заболевания встречаются в виде спорадических случаев в эндемических очагах этой инфекции в Северной и Южной Америке, в бассейнах Средиземного, Черного и Каспийского морей, в Азии, Африке и Австралии.