Общественные меры профилактики японского энцефалита заключаются в обезвреживании мест выплода комаров переносчиков. Личная профилактика осуществляется путем применения средств, отпугивающих комаров, а также ношения специальной одежды (сетки). Для предупреждения заболеваний людей применяется вакцина, приготовленная из мозга зараженных мышей и инактивированная формалином.
В настоящее время широко применяются серодиагностические реакции со специфическим антигеном из риккетсий Провачека. Основная из них реакция связывания комплемента (РСК). Она позволяет не только выявлять активные формы сыпнотифозной инфекции независимо от их клинической выраженности, но обеспечивает также ретроспективное выявление инфекции, перенесенной в отдаленном прошлом. Применяется также реакция гемагглютинации (РГА). В отличие от РСК реакция гемагглютинации позволяет дифференцировать свежие и относительно недавние формы сыпнотифозной инфекции, так как получается только на протяжении активной фазы инфекции или в ближайшие сроки реконвалесценции.
Возбудитель сыпного тифа в некоторых случаях может передаваться и воздушным путем, когда риккетсии попадают в воздух во время экспериментов, в частности во время приготовления вакцины.
Профилактика. Основное и наиболее эффективное средство профилактики сыпного тифа своевременное выявление и госпитализация больных, а также борьба с завшивленностью населения. Наряду с этим существуют и средства специфической вакцинной профилактики, которые имеют вспомогательное значение.
У человека заболевание характеризуется лихорадкой, наличием первичного аффекта на месте укуса клеща. На 3 4 й день появляется сыпь по всему телу, обильная на лице, подошвах и ладонях. Вначале сыпь имеет розеолезный, а затем макулезный характер с образованием вторичных петехий. Как правило, заболевание протекает легко, но иногда течение его довольно тяжелое. Риккетсии обнаруживаются в крови, в сыпи и на месте укуса клеща.
Диагностика. Осуществляется на основании выделения вируса и его идентификации. Для обнаружения возбудителя исследуют испражнения больного, по возможности в наиболее ранние сроки заболевания, и у вирусоносителей слизь из носоглотки и миндалин. Материал после центрифугирования и обработки антибиотиками засевают в первичные культуры клеток почек обезьян, клетки HeLa и эмбриональные клетки человека. Цитопатический эффект проявляется через 5 7 дней. Наблюдение ведется в течение 10 14 дней. Идентификацию вируса производят в реакции нейтрализации по гашению цитопатического эффекта специфическими иммунными сыворотками в однослойных клеточных культурах или в цветной пробе. Кроме того, для диагностики используют серологические реакции (нейтрализации, связывания комплемента и преципитации).