Архив рубрики «ПАТОГЕНЫ»
Профилактика. Имеет целью уничтожение клещей и грызунов, а также защиту человека от нападения клещей. Специфическая профилактика лихорадки цуцугамуши затруднена в связи с существованием внутри группы вариантов возбудителя, различных по патогенным и антигенным свойствам, не дающих перекрестного иммунитета. В нашей стране получена живая вакцина, обладающая эффективностью в опытах на животных и показавшая толерантность и иммуногенность (по серологическим показателям) при испытании на добровольцах.
Лечение. Проводится антибиотиками.
Осуществляется с помощью реакции связывания комплемента и выделения риккетсий из крови больных, у которых они обнаруживаются в течение всего лихорадочного периода. Реакция Вейля Феликса отрицательная. Источником и резервуаром риккетсий являются мыши и крысы переносчиком гамазовые клещи Allodermonyssns sanguinicus. Заболевание встречается в США, Центральной Африке и южных областях Украины.
Риккетсии Бернета в отличие от других риккетсий резистентны к высокой температуре, оставаясь жизнеспособными в течение 30 минут при нагревании до 80°. Они устойчивы к действию 5% раствора формалина и 1% раствора фенола. В фекалиях зараженных клещей при комнатной температуре сохраняются в течение 6 лет. В экспериментальных условиях риккетсии патогенны для морских свинок, в естественных условиях обнаруживаются у клещей и у различного вида животных коров, овец, коз, лошадей, собак, ослов, мулов, а также у диких животных мышей, крыс, песчанок, сусликов, зайцев и т. д. Предполагается, что и птицы являются носителями риккетсии Бернета. Все эти виды животных, а также клещи, которые передают риккетсии потомству трансовариальным путем, являются источником инфекции для человека и постоянным резервуаром риккетсий в природе. Заражение человека происходит при укусах иксодовых, оргасовых и гамазовых клещей, через пищевые продукты, воздушно капельным путем и при непосредственном контакте с больными животными. Риккетсии Бернета характеризуются большой инвазионностъю и способны проникать не только через слизистые оболочки, но и через неповрежденную кожу, поэтому довольно часто наблюдаются случаи лабораторного заражения.
Дифференциальная диагностика осуществляется серологическими реакциями.
Эпидемиология. Источники инфекции клещи, дикие грызуны, собаки и овцы. Передача происходит через клещей. Заболевания встречаются в виде эпидемических очагов и спорадических случаев в Северной Америке, Канаде, Мексике и Колумбии.
Профилактика. Применяется вакцина, изготовляемая из убитых лиофилизированных риккетсий Риккетса, выращиваемых в куриных эмбрионах. Эффективность вакцины проверена как в экспериментах на животных, так и в клинике и не вызывает сомнений.
Клиническая картина заболевания у человека довольно разнообразна, что, очевидно, связано с механизмом заражения, дозой и вирулентностью попадающего в организм возбудителя. При внутрикожном заражении наблюдаются главным образом местные поражения кожи в виде плотных эритематозных пятен, сопровождающихся лихорадкой. При заражении воздушно капельным путем болезнь развивается внезапно после 7 28 дневной инкубации. У больного в течение 1 2 суток поднимается температура до 39 40°, что сопровождается сильными головными болями и болями в мышцах. В легких развиваются плотные пневмонические очаги. Заболевание, как правило, заканчивается выздоровлением с развитием прочного и длительного иммунитета.