Геморрагические лихорадки заболевания, разные по клинической картине, с неодинаковыми эпидемиологическими закономерностями. Наиболее распространены в нашей стране три вида геморрагических лихорадок геморрагический нефрозо нефрит, крымская геморрагическая и омская геморрагическая лихорадки.
Геморрагический нефрозо нефрит, изучавшийся в 1940 1944 гг. А. А. Смородинцевым с сотрудниками на Дальнем Востоке, был обнаружен позднее в Ярославской, Калининской, Тульской областях и в ряде стран Европы (Финляндия, Болгария, Югославия и др.). Несмотря на многочисленные попытки заражения большого количества лабораторных животных, клеточных культур, куриных эмбрионов, вирус не выделен, но вирусная природа этого заболевания не вызывает сомнений. Во всех очагах этого заболевания определенную роль отводят мышевидным грызунам, от которых люди инфицируются либо при непосредственном контакте с предметами, загрязненными выделениями зверьков, либо воздушно пылевым путем, что наблюдалось в лабораторных условиях при работе с грызунами из очагов.
Иммунитет при бешенстве у людей изучен крайне недостаточно, так как все заболевшие умирают от бешенства. У собак, перенесших абортивную форму бешенства, а также у привитых людей в крови обнаруживаются вируснейтрализующие антитела.
Диагностика. Для диагностики обычно берут мозг погибшего от бешенства животного и человека с целью обнаружения телец Бабеша Негри. Наиболее достоверным методом является заражение лабораторных животных кроликов, белых мышей и морских свинок, которые сравнительно быстро погибают от бешенства. При вскрытии в мозге обнаруживаются тельца Бабеша Негри, являющиеся безусловным доказательством бешенства.
Специфических средств профилактики нет, поэтому основными мероприятиями являются обнаружение и лечение больных, исключение контакта с больными людьми.
Важнейшее мероприятие повышение общего и санитарио культурного уровня населения.
Лечение. Применяются сульфаниламидные препараты и антибиотики тетрациклин, эритромицин, синтомицин и др. В нашей стране в результате массовых оздоровительных мероприятий встречается довольно редко.
Вирус выращивается в культурах почек обезьян, легких и кожно мышечной ткани эмбриона человека, почек телят, морских свинок в клетках HeLa, СОЦ и др. Размножается вирус медленно, оказывая цитопатическое действие на клетки только на 10 й день. В культурах клеток почек обезьян и клетках L под агаром образует бляшки. Вирус обладает гемагглютинирующим свойством гемагглютинин быстро разрушается при температуре 56°. Вместе с тем инфекционный вирус характеризуется большой термостабильностью; он сохраняет жизнеспособность даже после 2 часового прогревания при температуре 56°. Инфекционные свойства вируса сохраняются при рН 3,0 более суток. По реакциям нейтрализации и связывания комплемента различают три серотипа вируса.
У человека заболевание характеризуется лихорадочным состоянием с макулезной или макулезно папулезной сыпыо, продолжающимся 2 3 недели. На месте внедрения риккетсий образуется первичный аффект в виде небольшой язвы.
Клиническое течение заболевания в различных очагах неодинаковое. В одних случаях заболевание протекает сравнительно легко дает летальность до 30%. После перенесенного заболевания длительное время сохраняется видоспецифический иммунитет.