Перенесенное заболевание оставляет тииоспецифический иммунитет, сохраняющийся в течение IV2 3 лет. Установлено, что однократное заболевание гриппом не создает прочного иммунитета. Его напряженность становится более интенсивной и продолжительной после повторных случаев заболевания или в результате инфицирования организма без явных симптомов болезни. Иммунитет к гриппу обусловливается изменением реактивности клеток, выработкой различных противовирусных антител, выведением вируса из организма с мочой и разрушением вируса при повышении температуры у больного. Фагоцитоз, по видимому, не играет существенной роли. Иммунное состояние населения по существу определяет периодичность эпидемий гриппа. Многие наблюдения показывают, что повторные эпидемии гриппа возникают при падении показателей уровня антител среди населения.
Аденовирусы хорошо сохраняются при низких температурах, а при 22° в течение 2 недель. При 56° они погибают через 10 минут. Устойчивы к эфиру.
Патогенность для животных. Аденовирусы человека не вызывают заболевания у животных. При заражении некоторыми типами аденовирусов новорожденных хомяков в легкие у них через 3 месяца появляется под кожей опухоль типа саркомы.
Патогенез заболевания у человека. Вирус поражает слизистые оболочки верхних дыхательных путей, вызывая заболевания с различными симптомами, фарингит, фарингоконъюнктивальную лихорадку, конъюнктивит, атипичную пневмонию, гриппоподобные заболевания и диарею у детей. Некоторые заболевания вызываются преимущественно каким либо одним серотипом так, фаринго конъюнктивальную лихорадку вызывает серо тип 3, керато конъюнктивит серотип 8. Заболевание продолжается 4 7 дней, заканчивается выздоровлением и формированием типоспецифического иммунитета. В крови переболевших обнаруживают вируснейтрализующие и комплементсвязывающие антитела.
Прививка является малой хирургической операцией, поэтому она проводится с соблюдением всех правил асептики, т. е. стерилизации инструментов и обеззараживания кожи на месте прививки. Прививку чаще всего делают на коже верхней части плеча в виде трех отстоящих друг от друга неглубоких надрезов кожи, не Сопровождающихся кровотечением. После этого в надрезы наносят (но не втирают) оспенный детрит. На 4 й день на местах прививок появляются папулы, окруженные ярко красным воспалительным ободком; на 6 й день они переходят в везикулы, а на 8 й день возникает нагноение. Образуются оспенная пустула и второй ободочек покраснения. В период нагноения пустул повышается температура, припухают и становятся болезненными подмышечные лимфатические узлы. Через 11 12 дней пустулы подсыхают и образовавшаяся корочка через несколько дней отпадает. У повторно привитых вакцинальный процесс развивается и протекает в более короткое время. При прививках оспы наблюдаются различные осложнения генерализация процесса, когда пустулы появляются на всем теле; рожа, гангрена кожи и другие воспалительные процессы. При проведении прививок, в особенности у детей, требуется предварительный врачебный осмотр детей. Нельзя прививать температурящих детей, с желудочно кишечными расстройствами, ослабленных, так как в этих случаях могут возникать различные осложнения. Иногда, правда очень редко, наблюдается тяжелое осложнение поставакцинальный менингоэнцефалит, который может закончиться смертью. Иммунитет формируется после прививок через 9 12 дней и сохраняется в течение 5 10 лет. В СССР первая прививка проводится детям в возрасте 3 5 месяцев. ревакцинация в 4, 8, 12 и 18 лет. У привитых, как и после заболевания, обнаруживаются вирулицидные, комплементсвязывающие антитела и антигемагглютинины. Согласно декрету, подписанному В. И. Лениным еще в 1919 г., прививки против оспы в СССР являются обязательными. Благодаря этому мероприятию оспа в СССР была полностью ликвидирована в 1936 г. К сожалению, в ряде стран оспа еще существует, поэтому случаи заноса инфекции возможны. Советская делегация на XI Ассамблее Всемирной организации здравоохранения предложила план ликвидации оспы на всем земном шаре. На современном уровне развития знаний об этиологии и эпидемиологии оспы такая задача вполне осуществима.
Трахома характеризуется хроническим воспалением соединительной оболочки глаз, гиперплазией аденоидной ткани, гипертрофией фолликулов и рубцеванием конъюнктивы. В некоторых случаях трахома заканчивается слепотой.
В 1907 г. Гольберштедтер и Провачек в цитоплазме клеток больных трахомой обнаружили довольно крупные тельца включения (тельца Провачека) размером до 10 мк. Они высказали предположение, что эти тельца образуются в результате внедрения в клетку вирусных элементарных частиц, которые затем покрываются веществом клетки, образующим как бы мантию. В связи с этим включения были названы хломидозоа (Chlamidia мантия, zoon животное) и отнесены в особую группу микроорганизмов.
За последние годы для профилактики и лечения гриппа применяют оксалин, интерферон. По наблюдениям 3. В. Ермольевой с сотрудниками и В. Д. Соловьева с сотрудниками, интерферон снижает заболеваемость гриппом среди привитых в 2 3 раза, а в случае применения для лечебных целей сокращает сроки заболевания в 2 раза.
ПАРАМИКСОВИРУСЫ
Общая характеристика группы. Вирусы имеют сферическую форму и диаметр от 100 до 300 ммк. В отличие от представителей ортомиксовирусов культуры парамиксовирусов не содержат филаментозных форм, но в них часто обнаруживаются гигантские сферические частицы (до 800 ммк в диаметре). Нуклеопротеидная спираль диаметром 17 18 ммк окружена липоуглеводопротеидной оболочкой. Представители этой группы характеризуются выраженной гемолитической активностью, а также способностью образовывать синцитий в клеточных культурах и эозинофильные цитоплазматические включения. S антиген вирусов формируется в цитоплазме. Антигенные связи между различными представителями этой группы весьма выражены. Эта группа включает парагриппозные вирусы, вирус эпидемического паротита, вирус кори, респираторно синцитиальный вирус и вирус болезни Ньюкасла.