Архив рубрики «ПАТОГЕНЫ»
Rickettsia tsutsugamushi, R. orientalis выделены и описаны в 1930 г. японским исследователем Нагайо. Риккетсии имеют форму полиморфных палочек 0,3 0,5 мк в ширину и 0,8 2 мк в длину. Размножаются в культурах тканей клеток млекопитающих, в куриных эмбрионах. В пораженных клетках размножаются только в цитоплазме, образуют токсин. R. orientalis патогенны для обезьян, кроликов, морских свинок, крыс, мышей и хомячков. В естественных условиях риккетсии паразитируют в организме полевок и крыс.
Для микробиологической диагностики пользуются реакцией связывания комплемента (диагностический титр 1 20 1 200) и биологической пробой внутрибрюшинным заражением морских свинок кровью больных с целью получения скротального феномена.
Резервуаром возбудителя являются клещи различных видов (D. nuttal, D. silvarium, D. marginatns и др.), а также полевки, суслики, бурундуки и другие мелкие зверьки. Клещи являются также переносчиками риккетсий.
Пользуются реакцией связывания комплемента и выделением риккетсий из крови больных, розеол и клещей. Заболевание встречается в бассейнах Средиземного, Черного и Каспийского морей, в Востоке i но экваториальной и Южной Африке.
Возбудитель североавстралийского сыпного тифа (Rickettsia australien sis) открыт Плоцем и Смэдлом в 1946 г. Переносчик клещ Ixodes Rolo cyclus, вероятный резервуар грызуны. Заболевание встречается в Австралии.
Возможность получения экспериментальной сыпнотифозной инфекции у различных животных имела исключительно важное значение для решения вопросов этиологии, патогенеза и специфической профилактики сыпного тифа.
Патогенез и заболевание у человека. Заражение человека сыпным тифом происходит в результате переноса риккетсий от больного человека здоровому, вшами, паразитирующими на организме человека. Еще в 1876 г. О. О. Мочутковский доказал, что возбудитель сыпного тифа находится в крови больного человека. Он ввел себе под кожу кровь сыпнотифозного больного и через 14 дней инкубации заболел тяжелой формой сыпного тифа, закончившегося выздоровлением. В 1909 г. Николь и его сотрудники в экспериментах на обезьянах доказали, что сыпной тиф передается зараженными при укусе больных людей платяными вшами (Pediculus vestimenti). Заражение человека происходит следующим образом. Зараженная вошь, питающаяся кровью человека, с фекалиями выделяет на его кожу большое количество риккетсий. В результате укуса вши и попадания ее слюны возникает зуд, человек начинает чесать место укуса и втирает туда риккет сии, после чего они проникают в кровь и лейкоциты крови, в эндотелий артерий и капилляров сосудов, в мозг и другие органы.
Источником инфекции при сыпном тифе является больной человек, кровь которого заразительна в течение 20 25 дней, начиная с последнего дня инкубации. Переносчиком риккетсий являются платяные и головные вши. Вошь, насосавшись крови больного сыпным тифом, погибает через 7 8 дней. В этот период она становится малоподвижной, реже питается кровью человека, в эпителии ее кишечника обнаруживается большое количество риккетсий. Инфицированная вошь способна передавать возбудителя болезни только через 4 5 дней после питания на больном человеке, когда клетки эпителия кишечника переполняются риккетеиями и разрушаются под их влиянием. В это время риккетспи выделяются в большом количестве с испражнениями вшей. Вошь сохраняет заразительность до своей гибели, но не передает риккетсий трансвориально потомству. Эпидемический сыпной тиф в отличие от всех других риккетсиозов не имеет в природе других переносчиков и хранителей риккетсий, кроме вшей. В связи с этим остается дискутабельным вопрос о сохранении вируса в природе в межэпидемическое время.