Человек заражается при попадании гриба на поврежденную кожу и слизистые оболочки. Заболевание развивается по типу хронического микоза с разнообразными клиническими проявлениями, однако все их можно свести к двум основным формам локализованной (споротрихозный шанкр), часто сопровождающейся лимфангитом, и диссеминированной с развитием узлов по ходу лимфатических сосудов. При изъязвлении узлы приобретают сходство с сифилитическими гуммами и туберкулезными язвами. Мелкие гуммы образуются в глотке, гортани, мышцах, синовиальных оболочках. Споротрихум может поражать ногти, глаза, сухожилия, суставы, кости и внутренние органы с образованием абсцессов.
Лечение микозов осуществляется йодистыми препаратами, нистатином, при хронических микозах аутовакцинами.
НЕСОВЕРШЕННЫЕ ГРИБЫ
ВОЗБУДИТЕЛИ ГЛУБОКИХ МИКОЗОВ (С и О Р О Т Р И X О 3 О В)
Sporolrichium Sehenck (Шенк, 1898). Относится к семейству Sporotri cliae, роду Rhinoclaudram, объединяющему ряд патогенных для человека видов. В патологическом материале имеет вид дрожжеподобных округлых, веретенообразных или булавовидных образований, среди которых располагаются почкующиеся клетки. В окрашенных препаратах некоторые клетки, особенно веретенообразные, окружены ободком слизи. В культурах ветвистый септированный мицелий, по бокам которого овальные, круглые, грушевидные, палочковидные и веретенообразные конидии. На среде Сабуро при 25 28° образует белые блестящие гладкие или мозговидные колонии, постепенно окрашивающиеся в серо желтоватый, коричневый и черный цвет. Размножается почкованием.
Все виды плесневых грибов широко распространены в природе в почве, навозе, на растениях, на коже и слизистых оболочках. У человека вызывают заболевания при резком падении сопротивляемости. Неконтагиозны. В ряде случаев аспергиллез связан с профессией; чаще болеют лица, имеющие дело с пыльным, содержащим споры материалом, мукомолы, работники силикатной промышленности, тряпичники, чесальщики шерсти и т. п.
У человека пенициллы вызывают хронический пенициллиоз с поверхностными поражениями кожи, ногтей, наружного уха, реже глубокие микозы кожи, бронхов (клинически сходные с туберкулезом) и генерализованный микоз с очагами во внутренних органах.
Лабораторная диагностика плесневых микозов. Из патологического материала готовят микроскопические препараты в 10% щелочи и делают посев на среду Сабуро.
У человека аспергиллы вызывают хронический аспергпллез. Наряду с поверхностными поражениями кожи, слизистых оболочек, ногтей, роговицы, наружного уха наблюдается поражение легких (очень напоминающее туберкулез), бронхов, реже других органов.
Pemcillium Linck (Линк, 1809). Принадлежит к семейству Aspergill асеае, роду Penicillium, в который входит более 30 видов, патогенных для человека P. glaucum, P. crustaceum, P. linguae, P. minutum и др. В соскобах кожи, ногтей, гное, мокроте и пр. обнаруживаются нити мицелия, местами в виде войлока, среди нитей споры. В культурах ветвящийся асептированный мицелий с конидиеносцами, несущими на концах ветвящиеся стеригмы с цепочками спор. На среде Сабуро образует пушистые, вначале белые, затем зеленоватые колонии.