25.04.2011
Возбудитель клещевого пароксизмального риккетсиоза относится к группе Rickettsia quintana. Заболевание описано Н. И. Сиротининым. Резервуаром риккетсий являются грызуны и клещи, переносчиком иксодовые клещи. Болезнь характеризуется пароксизмальным течением лихорадки, отсутствием сыпи и отрицательной реакцией Вейля Феликса. Обнаружена в некоторых местах Украины.
Профилактика. Направлена на уничтожение переносчиков инфекции. Специфическая профилактика не разработана.
С успехом используются антибиотики хлортетрациклин, ауреомицин, биомицин и др.
ВОЗБУДИТЕЛЬ ПАРОКСИЗМАЛЬНЫХ РИККЕТСИОЗОВ
К группе пароксизмальных риккетсиозов относятся два заболевания волынская, или траншейная, лихорадка и клещевой пароксизмальный риккетсиоз.
Возбудитель волынекой лихорадки Rickettsia quintaoa или Wolhyni са внеклеточный паразит кишечника платяных вшей. Вызывает лихорадочное рецидивирующее, сравнительно легкое заболевание без сыпи; исход его благоприятный. Источник инфекции больной человек, переносчик вши. Заболевание во время первой мировой войны среди солдат в окопах имело эпидемическое распространение. В послевоенный период заболевание не обнаруживалось. А. В. Пшеничнов полагает, что среди заживленного населения заболевание имеет широкое распространение, но не диагностируется врачами.
В отличие от уличного вируса фиксированный обладает максимальной тропностью к нервной ткани кроликов и потерей вирулентности в отношении других видов животных и человека при периферическом способе заражения. Мозг кроликов, зараженный фиксированным вирусом и высушенный в течение определенного времени, при введении собакам вызывает у них иммунитет к последующему заражению вирусом уличного бешенства. После многочисленных и длительных экспериментов на животных Пастер впервые применил прививки против бешенства на человеке. В настоящее время предохранительные прививки против бешенства являются единственным надежным средством профилактики этого заболевания. Они спасли многие сотни тысяч людей от страшной и всегда смертельной болезни. В честь Пастера и за его величайшие заслуги перед человечеством эти прививки называются пастеровскими, а лаборатории и учреждения, где проводятся прививки против бешенства, тоже носят его имя.
По антигенным свойствам вирусы в реакциях нейтрализации и связывания комплемента дифференцируются на 32 серотипа, обозначаемые порядковыми номерами 1, 2 и т. д.
Принципы вирусологической диагностики. Закономерности эпидемиологии и профилактики заболеваний аналогичны тому, что было описано выше для заболеваний, вызываемых вирусами Коксаки.
Лечение. При сыпном тифе с хорошими результатами применяются различные антибиотики хлортетрациклин, окситетрациклин, синтомицин и др.
ВОЗБУДИТЕЛЬ ЭНДЕМИЧЕСКОГО (КРЫСИНОГО)
ЖККЕТСИОЗА (R. MOOSERI)
Эндемический, или крысиный, сыпной тиф табардилло , или мексиканский сыпной тиф, по клинической картине напоминает сыпной тиф, но протекает значительно легче и, как правило, заканчивается выздоровлением.
Возбудитель, открытый в 1928 г. Музером, называется Rickettsia moose l i и входит в группу сыпного тифа. Эти риккетсии менее полиморфны, чем риккетсии Провачека, размеры их от 0,35 до 1,5 мк. Они хорошо размножаются в курином эмбрионе. Риккетсии Музера имеют общий термостабильный антиген с риккетсиями Провачека; они дают перекрестные реакции с сыворотками больных сыпным тифом и обусловливают образование агглютининов к Proteus 0×19. В естественных условиях риккетсии Музера вызывают заболевание у крыс и человека, при экспериментальном заражении у морских свинок, белых крыс и мышей. У самцов морских свинок при внутрибрюшинном заражении развивается риккетсиозный период хит (скротальный феномен), при котором в клетках влагалищных оболочек яичек обильно размножаются риккетсии. У человека заболевание сопровождается повышением температуры, розеолезной и папулезной сыпью, которая в отличие от сыпного эпидемического тифа появляется на лице, груди, животе, спине, а также на подошвах и ладонях. Заболевание дает довольно прочный и продолжительный иммунитет, предохраняющий также от эпидемического сыпного тифа.