27.04.2011
При тяжелых формах вирус можно обнаружить в крови. Возможно, что он поражает клетки сердца и других органов, в частности эпителий почек.
В результате деструкции и слущивания эпителия дыхательных путей слизистые оболочки становятся легкопроницаемыми для проникновения в кровь различных бактерий, которые вызывают осложнения в течении гриппа, например воспаление среднего уха, пневмонию, плеврит, энцефалит и т. д. Заболевание продолжается в среднем 7 10 дней. Прогноз при неосложненной форме гриппа благоприятный.
Иммунитет. Обнаружение вируса у здоровых людей, наличие легких форм заболеваний свидетельствуют об определенной степени естественного иммунитета, но он выражен очень слабо.
Высокая заболеваемость оспой в древние времена стимулировала людей к изысканию средств борьбы и предупреждения этого страшного бича человечества. Еще за много лет до нашей эры было подмечено, что при заражении здоровых людей от больных с легким течением болезни оспа у них протекает также в легкой форме. Поэтому в Кптае, Индии, Иране и Грузии прививали детей содержимым оспенных пустул, взятым у больных с легким течением заболевания. Для этого содержимое оспенных пустул или корочки больных высушивали, растирали в порошок и затем наносили на скарифицированную кожу здоровых детей. Привитые дети обычно переносили заболевание легко и у них не было таких обезображиваний лица. Однако такой метод варполяции оказался небезопасным; в некоторых случаях после прививки болезнь протекала очень тяжело и создавались очаги инфекции там, где их могло и не быть. Поэтому данный метод не получил широкого распространения.
Источник и резервуар вируса больной человек и вирусоноситель, у которых вирус локализуется в эпителиальных клетках слизистой оболочки носа. Из кишечника вирус не выделяется. Механизм передачи аэрогенный.
Иммунопрофилактика и серотерапия не разработаны,
ВИРУСЫ ЯЩУРА
Вирус ящура вызывает заболевание преимущественно у крупного рогатого скота и свиней, от которых происходит заражение человека. Болезнь характеризуется высокой контагиозностью. Возбудитель заболевания был открыт в 1898 г. Леффлером и Фрошем в ящурных пузырьках. В настоящее время известно 7 антигенных типов вируса ящура. Форма вируса сферическая, размеры 22 30 ммк. Вирус состоит из РНК и белка. Хорошо размножается в культурах клеток эпителия языка телят и крупного рогатого скота, а также в культурах клеток почек овец, коз, свиней, морских свинок, на перевиваемых линиях фибробластов из почек хомяка. Размножение вируса в клеточных культурах, как правило, сопровождается цитопатическим эффектом и образованием бляшек под агаром. Вирус не разрушается эфиром, чувствителен к формалину, сохраняется при рН в зонах от 2,5 3,0 до 6,5 10,0. Вирус обнаруживается в выделениях больных в течение 2 месяцев, в мясе животных погибает через 2 3 дня. Дифференциация различных типов вируса производится с помощью реакции нейтрализации в клеточных культурах и на мышах, а также в реакции связывания комплемента.
Заражение происходит аэрогенным путем. Входными воротами являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей и пищеварительного тракта. Затем возбудитель проникает в кровь и разносится по всему организму. Через 7 15 дней инкубации возникает болезнь, по клинической картине сходная с крупозной или катаральной пневмонией, гриппом, брюшным и сыпным тифом и другими лихорадочными заболеваниями. Летальность при орнитозе до применения антибиотиков достигала 20%. Постинфекционный иммунитет непродолжительный, слабой напряженности. При орнитозе наблюдаются рецидивы и повторные случаи заболевания. В процессе заболевания в крови появляются агглютинины, комплементсвязывающие и нейтрализующие антитела.
Заболевание у человека. После поражения заболевание наступает в среднем через 2 3 недели. Болезнь начинается легким ознобом и подъемом температуры до 38 39°, резкой болезненностью и припуханием одной или
обеих околоушных желез; затем может возникнуть поражение подъязычных и подчелюстных слюнных желез. Лицо больного приобретает одутловато грушевидную форму, напоминая сходство с головой поросенка, поэтому данная болезнь иначе называется свинкой. Выздоровление наступает в среднем через 4 7 дней. Осложнениями являются орхит, менингоэнцефа лит. Летальность не превышает 1%. После перенесенного заболевания сохраняется стойкий, по существу пожизненный, иммунитет. В крови у больных и реконвалесцентов длительное время обнаруживаются вируснейтрализующие, комплементсвязывающне антитела и антигемагглютинины.