24.04.2011

Заболевание у людей. Вызываемые арбовирусами заболевания можно разделить па три группы 1) лихорадки, которые иногда сопровождаются сыпью, болью в суставах (лихорадка денге); 2) геморрагические лихорадки, дающие в отличие от первой группы высокую летальность (крымская лихорадка); 3) энцефалиты, также иногда со значительной летальностью, дающие тяжелые неврологические осложнения (клещевой энцефалит).
Эпидемиология. Источником и резервуаром вируса являются человек, различные виды животных, птиц и членистоногие (комары, клещи), взаимный контакт между которыми создает довольно сложные механизмы передачи вируса и его циркуляции в природе. Основными хранителями вируса могут быть различные виды животных, в особенности те из них, у которых инфекция протекает в латентной форме, с большим накоплением вируса в крови. Членистоногие (чаще всего комары и клещи), питаясь кровью такого* животного в период виремии, получают от них вирус, который продолжает размножаться в организме насекомого. При очередном питании членистоногие передают вирус новой партии того же или другого вида животного,, что и обеспечивает широкую циркуляцию вируса в природе. Человек в этом круговороте вируса чаще всего является случайным звеном, когда он подвергается укусу насекомого. Эпидемический процесс становится еще более сложным, когда вирус, например при клещевом энцефалите, передается от клеща его потомству трансовариальным путем. Имеется и другой, более простой путь передачи арбовирусов; вирус при лихорадке денге и москитной лихорадке передается от человека переносчику и наоборот.

Осуществляется выделением вируса и серологическими реакциями. Для выделения вируса берут смыв слизи из носоглотки, зева, отделяемого конъюнктивы или из фекалии больных. Исследуемым материалом заражают первичные и перевиваемые культуры эпителиальных клеток человека. Наблюдение ведут в течение 2 недель. О наличии вируса и его принадлежности к аденовирусам судят по характеру цитопатического действия. Типирование вируса производится в реакции нейтрализации с типоспецифическими сыворотками на клетках человека и обезьян. Для серологического диагноза дважды берут кровь больного (парные сыворотки) в первые дни заболевания и в период реконвалесценции. В полученной сыворотке определяют наличие антител с помощью реакций нейтрализации, связывания комплемента и торможения гемагглютинации.

Вирусы имеют форму многогранников диаметром 60 80 ммк с числом капсомеров приблизительно 200 250. Частицы не имеют наружной оболочки. Вирусы состоят из ДНК и белка, липидов, не содержат. Они размножаются только в культурах тканей того вида животных, у которого вызывают заболевание. Вирусы человека размножаются преимущественно в тканях его организма, вирусы рогатого скота в тканях этих животных. Аденовирусы обладают выраженным тропизмом к эпителиальным клеткам.

Патогенез и заболевание у человека. Заражение людей происходит через укусы клещей или сырое козье молоко. После инкубационного периода продолжительностью от 1 до 40 дней развивается лихорадка. В дальнейшем в клинической картине превалируют менингеальный или энцефалптический синдром (клещевой энцефалит) или синдром геморрагической лихорадки (омская геморрагическая лихорадка, кпасанурская лихорадка). В ряде случаев клещевой энцефалит протекает хронически, что выражается чаще всего в виде кожевниковской эпилепсии либо нарастающих парезов. При клещевом энцефалите иногда наблюдаются стойкие параличи шейных мышц и верхнего плечевого пояса. Частота различных форм клещевого

Вирус хорошо размножается в амниотической полости 7 8 дневных куриных эмбрионов. В культурах эпителия почек обезьян, клеток HeLa, фибробластов куриных эмбрионов, обладает выраженным цитопатическим свойством. Характерно образование многоядерных клеток. Вирус малоустойчив, инактивируется при 56° в течение 20 минут, при комнатной температуре сохраняется 5 6 дней, при 4° в течение 2 месяцев. В глицерине сохраняется до 6 недель. Вирус быстро погибает под влиянием ультрафиолетовых лучей, 1% раствора лизола, 0,1% раствора формалина и 50% спирта. Вызывает заболевание только у человека; в условиях эксперимента можно вызвать болезнь у обезьян, белых мышей сосунков и белых крыс.