Крымская геморрагическая лихорадка, описанная в качестве нозологи чески самостоятельной болезни в 1944 г. М. П. Чумаковым с сотрудниками, также имеет вирусную природу. Заболевания регистрируются в летнее время в период, когда наблюдается максимальная активность переносчика вируса клещей из рода Hyaloma plumbeum plumbeum. Вероятными резервуарами вируса являются различные виды грызунов, птицы. Типичными клиническими признаками заболевания являются носовые и кишечные кровотечения, которые приводят к летальному исходу в 10 30% случаев. Идентичные заболевания встречаются в Ростовской, Астраханской Херсонской и других областях.
Антигенные свойства и антигенные варианты вируса. Вирус гриппа имеет два антигена растворимый комплементсвязывающий S антиген и гемагглютинин, или V антиген. S антиген представляет собой нуклеопротеид; он синтезируется в ядре клетки и не обладает инфекционными свойствами. V антиген липомукопротеид определяет штаммоспецифические антигенные свойства вируса. Все три типа вируса (А, В, С) содержат S антиген. Между типами А, В и С перекрестных иммунологических связей нет, т. е. сыворотка, полученная против типа А, нейтрализует только собственный тип и не действует на тип В и С, и наоборот. Перекрестный иммунитет отсутствует и между подтипами Ai и Аг. Антигенные свойства гриппозных вирусов довольно лабильны, в особенности у вируса А. Показано, что вирусы гриппа одного и того же типа при разных эпидемиях имеют различные по антигенным свойствам гемагглютинины. Изменение антигенных свойств вируса наблюдается как в процессе возникновения и течения отдельных эпидемий гриппа, так и в экспериментальных условиях. Каковы причины этого явления, пока точно не установлено. Предполагается, что в условиях иммунного коллектива после эпидемий вирус может сохраниться в природе только в том случае, если меняется его антигенная структура, когда он приобретает новые биологические свойства, обеспечивающие ему условия для существования в иммунном организме.
Лечение. Специфических средств терапии не существует. Для лечения применяется гамма глобулин, но его лечебное действие является в большей степени общеукрепляющим, чем специфическим.
ВИРУСЫ КОКСАКИ
В 1948 г. в США в местечке Коксаки Долдорф и Сикл от больного ребенка с симптомами паралитического полиомиелита выделили вирус, который по антигенным свойствам отличался от вируса полиомиелита. Аналогичные вирусы в дальнейшем стали выделять довольно часто, но они отличались один от другого своими антигенными свойствами. Долдорф разделил их на две основные группы группу А и группу В.
Величина вирионов от 10 15 до 28 30 ммк, тип симметрии кубический. Частицы вируса состоят из РНК и белков. В зараженных клетках образуют кристаллы.
Вирусы ECHO размножаются и дают цитопатический эффект в культурах клеток почек обезьян резус, циномольгус и зеленых мартышек. Вирусы ECHO инактивируются при 50° в течение 30 минут. Хорошо сохраняются при рН 3,0, обладают хорошо выраженными гемагглютинирующими свойствами.
Для микробиологической диагностики пользуются реакцией связывания комплемента (диагностический титр 1 20 1 200) и биологической пробой внутрибрюшинным заражением морских свинок кровью больных с целью получения скротального феномена.
Резервуаром возбудителя являются клещи различных видов (D. nuttal, D. silvarium, D. marginatns и др.), а также полевки, суслики, бурундуки и другие мелкие зверьки. Клещи являются также переносчиками риккетсий.