Апрель 2011
Кроме упомянутых животных, вирус вызывает заболевание у морских свинок, мышей, цыплят, уток и гусей. Длительное пассирование вируса сопровождается некоторым снижением вирулентности к основному хозяину.
Патогенез и заболевание у человека. Вирус проникает в организм через желудочно кишечный тракт, а также через поврежденные слизистые оболочки и кожу. Затем поступает в кровь и вызывает виремию. Инкубационный период продолжается 2 18 дней. Заболевание начинается с лихорадки, а затем на губах, языке, твердом и мягком небе, внутренней поверхности щек появляются пузырьки (ящурные афты), которые затем лопаются и на их месте образуются большие резко болезненные язвы. После заболевания длительно сохраняется типоспецифический иммунитет.
Микроскопическому исследованию подвергают свежие испражнения в виде нативных препаратов, в которых легко обнаруживаются большие, энергично передвигающиеся балантидии.
Балантидии распространены во всех странах мира. В естественных условиях болеют домашние и дикие свиньи, обезьяны, серые крысы, дикообразы и др. Основным источником инфекции являются свиньи, выделяющие с фекалиями большое количество цист, которые попадают в организм человека с водой и пищевыми продуктами, загрязненными фекалиями, а также через грязные руки. Не исключена возможность заражения вегетативными формами, так как они в желудочном соке сохраняют жизнеспособность в течение нескольких часов.
Возбудители хорошо растут на средах, употребляемых для выращивания кишечных амеб. С целью подавления сопутствующей микрофлоры к средам добавляют антибиотики. Размножаются простым поперечным делением. После ряда бесполых делений происходит половое конъюгация двух особей, которые после слияния инцистируются. Во внешней среде вегетативные клетки малоустойчивы. Цисты довольно долго сохраняются в воде. Высушивания не переносят.
В лабораторных условиях заражаются белые крысы и обезьяны.
Патогенез и заболевание у человека. Заражение происходит через рот. Клиническая картина балантидиаза разнообразна и характеризуется поражением толстого кишечника, чаще слепой кишки и восходящей части толстой. Заболевание может проявляться в виде незначительного расстройства кишечника, в ряде случаев как рецидивирующий колит. Тяжелые формы болезни сопровождаются жидким стулом с кровью и слизью, напоминая дизентерию. При ректороманоскопии на стенках кишечника обнаруживаются язвы такого же вида, как при амебиазе; наблюдаются случаи образования абсцессов. Считается возможным проникновение балантидий в мышечный слой желудка, кровеносные и лимфатические сосуды и узлы. Летальность в ряде случаев доходит до 29%. Установлено бессимптомное паразитоносительство, которое иногда бывает широко распространено. Иммунитет не изучен.
Вегетативная клетка овоидной формы с несколько суженным передним концом достигает в длину 30 200 мк (в среднем 50 90 мк ), а в ширину 20 70 мк и более. Тело равномерно покрыто ресничками, обусловливающими энергичную подвижность паразита. На переднем конце имеется ротовое отверстие цитостом, окруженный длинными ресничками, благодаря движениям которых в него попадают пищевые частицы. Цитостом ведет в короткий пищевод, погруженный в эндоплазму. На заднем конце тела цитопиг для выбрасывания непереваренных твердых частиц. Тело покрыто пелликулой, к которой примыкает гомогенный слой эктоплазмы. В зернистой эндоплазме два ядра макронуклеус бобовидной формы и тесно прилегающий к его вогнутой поверхности круглый микронуклеус, пищеварительные и сократительные вакуоли (135). При неблагоприятных условиях паразит образует круглые или овальные цисты размером 45 60 мк, покрытые двухслойной оболочкой. В кишечнике человека цисты образуются редко и в небольшом количестве.
Лечение. Осуществляется курсами путем комбинированного применения, обеспечивающих терапевтический эффект препаратов бигумаля, акрихина, хиноцида, хлоридина, и др. Хинин применяется значительно реже из за токсичности и нередкой индивидуальной непереносимости.
ВОЗБУДИТЕЛЬ БАЛАНТИДИАЗА
Balantidium coli (Мальмстен, 1857) возбудитель балантидиаза принадлежит к классу Ciliata, семейству Bursazidae, роду Balantidium. Это единственный представитель класса ресничных, паразитирующий в кишечнике человека.